医保报销的具体流程是怎样的-法师兄

门诊医保报销流程及注意事项：一、报销时需携带以下资料： 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊。 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。二、住院医保报销流程及注意事项： 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

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凡参合对象，报销流程如下：（一）参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免...

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工伤保险理赔流程 1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2.如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工...

1、农村合作医疗报销流程如下：1。如果您在市内指定医疗机构就诊，您可以直接在窗口刷卡报销。2、在市外2级及以上公立医院就诊时，出院3个月后需携带医疗材料、身份证、户口簿到区服务中心报销。3、审核通过后，报销费用将转入指定银行账户。此外，相关材料还可以交给村（社区）合作医疗联络人，让医疗联络人帮助报销。2、农村合作医疗报销所需材料：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农村合作医疗保险卡。3、门诊病历、出院总结原件及复印件。4、医疗费用原始收据。5、费用明细清单。6、委托他人报销的，应当提供受托人的身份证和复印件。3、县级指定医疗机构费用核算：县级指定医疗机构合作医疗窗口初审人员受理医疗费用报销申请，审核申请人提交的材料，并填写《新农村合作医疗费用补偿表》。乡镇指定医疗机构：乡镇卫生中心合作医疗窗口初步审计人员接受医疗费用报销申请，审核申请人提交的材料，具体核算医疗费用和补偿金额，填写新农村合作医疗住院补偿表，签署初步审计意见后，由审计人员或乡镇专职审计人员审计初步项目和补偿金额，签署审计意见。四、二。费用支付：费用支付由县级以下指定医疗机构合作医疗窗口支付，根据审计意见向申请人支付医疗费用，申请人或其代理人在新农村合作医疗住院补偿表上签字。

1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

生育保险报销条件及流程如下： 1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。 2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。生育保险报销比例：育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，不知道你几月份生宝宝，因为每年4月份调整基数，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元。