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大病救助申请书范文: 申请人李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村 我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2008年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。 鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
大病救助申请流程如下:个人申请提供以下材料:(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。村(居)委会应当:(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。镇社会救助办应当:(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。区民政局应当:(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金。!
(1)个人书面申请1。申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请,填写申请表(一式两份),如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据、农村合作医疗机构报销凭证或证明(不含临时医疗费用)。必要的病史材料;2、经村(居)民代表会议批准后,报乡镇人民政府审核;3、村(居)民委员会应当每年向村(居)民公布享受医疗救助的人员名单和救助金额,并接受群众监督。(二)乡镇政府审核1。乡镇人民政府可以通过入户调查、邻里访问、信函认证等方式,逐项核实申请人的医疗费用和家庭经济状况,并在10个工作日内将符合条件的报送民政局审批。不符合条件的,签注理由后逐级退回申请人;2、乡镇民政工作站接到县民政局拨付的医疗救助资金后,必须在10日内发放给被救助人。(3)县民政局审核1。县民政局对乡镇上报的相关材料进行复审核实。对符合医疗救助条件的家庭,协同有关部门批准享受农村重疾医疗救助的金额,每半年批准一次,救助及时划拨乡镇民政工作站;2、经审核,不符合条件的,出具书面理由退回乡镇民政工作站;3、县民政局应在乡镇上报后15日内完成。
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