大病医疗报销原则-法师兄

一、保额增加：据悉，保额增加是大病医疗保险新政策最大的变化。居民大病保险年报销限额从原来的33万元增加到40万元，对居民来说是一件很好的事情，他们再也不用担心看病贵了，因为据不完全统计，大病保险的自疗费用高达30万元至50万元，而大病医疗保险新政策的出台使得荷包支付更少。二、抽出资金补充大病保险：根据国务院常务会议决定，全面实施城乡居民大病保险，在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金中划定一定比例或金额作为大病保险资金。到2015年底，大病保险将覆盖所有城乡居民基本医疗保险参保人，保障参保大病患者个人承担的医疗费用，今年支付比例将达到50％以上。三、报销比例。（1）到省内外医院就医，本统筹地区基本医疗基金支付80％，重疾医疗互助基金支付85％。（2）到省外医院就医的，本统筹地区基本医疗基金支付70％，疾医疗互助基金支付75％。（3）转市外医院就医的，应直接在医院网上结算；回参保地后台核报的，基金支付比医院网上结算少10％。（4）未按规定办理转诊手续的，原则上不予报销。

《2018年民政大病医疗救助标准》第一条、第二条

答

在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分，...

答

大病医保报销流程： 1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的...

城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，进一步保障大病患者高额医疗费用的制度，大病保险每年结算一次。同时，六项医疗自付费用可以二次报销。重疾保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要包括学生儿童、城镇老人、失业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，自付医疗费用（已享受民政部门医疗救助金额相应扣除）超过上一年度城镇居民人均可支配收入（以下简称起付线）的部分纳入大病保险支付范围。大病医疗保险根据医疗保险信息系统的数据进行报销，就医时请参保居民持卡就医，确保医疗报销数据完整，报销费用准确。与此同时，参保居民应坚持社区首诊制度，合理就医。社会保障卡丢失补换期间，参保居民需要留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。如果参保居民需要查询医疗报销明细，可以到户籍所在地社保所查询个人医疗费用报销情况。

1、大病医保报销比例只有50%左右。 2、大病医保仅报销医保目录里的费用。以最常见的大病癌症为例：如果使?进?药、靶向药等特效药，则年治疗费?要到50万元以上。而这部分优质特效的药物，恰恰是不在医保目录的报销范围上的。

1、国家保监委规定重大疾病有25种是必须包括的，各家保险公司可根据疾病发生调查增加，有30种，有最多到35种。 2、重大疾病保险不属于报销型医疗，是给付型保障保险。一旦发生直接给付无需发票。 3、组织纤维瘤不在大病的范围。入社区医疗和新农合保险、商业险的住院医疗保险都合适，这三种保险都可以报销医疗费。