医嘱录入功能-法师兄

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问录音遗嘱的功能

录音遗嘱的有效条件如下： 1、录音记录遗嘱人和见证人的姓名以及订立遗嘱的时间； 2、遗嘱人、见证人具备完全民事行为能力； 3、遗嘱人的意思表示真实； 4、有两个以上的见证人且见证人符合法律规定的条件。根据《民法典》第一千一百三十七条的规定，以录音录像形式立的遗嘱，应当有两个以上见证人在场见证。遗嘱人和见证人应当在录音录像中记录其姓名或者肖像，以及年、月、日。第一千一百四十条规定，下列人员不能作为遗嘱见证人：（一）无民事行为能力人、限制民事行为能力人以及其他不具有见证能力的人；（二）继承人、受遗赠人；（三）与继承人、受遗赠人有利害关系的人。
问药物治疗医嘱(含门诊处方) 录入功能包含哪些功能要求有哪些

药物治疗医嘱(含门(急)诊处方)录入功能，除满足医嘱录入的一般功能外，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供药物治疗医嘱录入功能，医嘱内容至少包括药品名称、规格、剂量、给药途径、使用频次、录入时间、执行人、执行起止时间、使用备注、抗菌药物皮试等内容。2.在所有医嘱录入和处理界面的明显部位显示患者是否有药物过敏的标志功能。3.提供主动提示药品的常用剂量、用法，药品说明书查询功能，并根据药品配伍禁忌、药物过敏反应进行医嘱自动审查和提示;按照临床合理用药有关规定，当医师选择限制性药品和超常规剂量用药时，系统提供警示。4.按照《处方管理办法》有关要求，对门(急)诊处方进行审核并提示的功能。5.提供抗菌药物等特殊药品分级使用管理的功能。提供自备药的标识功能。7.提供医嘱单、处方打印和输出功能。(二)推荐的功能：1.提供常用药物列表功能，包括专科常用药物、疾病常用药物列表等，并提示药品价格、库存情况等相关信息。2.提供从患者既往用药医嘱复制、导入，并进行修改后生成新医嘱的功能。3.提供按照临床合理用药有关规定对医嘱、处方进行审核的功能，包括药物合理性检验，药物与医疗保险、新农合等政策的符合性检验等。4.提供按药品通用名、商品名、药品作用等关键词进行分类检索药品的功能。5.提供住院患者出院带药处方打印功能。(三)可选的功能：1.提供根据患者年龄、体重、肝肾功能等个人情况计算药品使用量的功能。2.提供处方药、非处方药提示的功能。3.提供按照《国家基本药物目录》、《国家处方集》对医嘱、处方进行审核和提示的功能。4.提供医疗保险和新农合用药政策查询功能，包括药品目录、特殊疾病用药目录、特殊药物使用规定、用药量规定、自费比例查询等。
问医嘱的功能

检查检验类医嘱录入和处理功能，除满足医嘱录入的一般功能外，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供检查检验医嘱录入功能，录入内容应当至少包括检查部位或标本类型、检查项目、标本条件等内容。2.提供各类检查检验申请单模板、项目字典等功能，项目字典包括检查项目、取材部位和标本材料等字典。3.提供生成检查检验申请单时自动获取患者基本信息和临床诊疗信息的功能，并对申请单内容完整性、合理性进行审核、提示。4.提供为指定检查检验医嘱标识紧急程度的功能。5.提供各类检查检验申请单打印功能。(二)推荐的功能：1.提供结构化检查检验医嘱功能，能够以结构化方式录入检查部位、检查项目等内容。2.提供检查检验申请执行状态查询功能。3.提供为检查检验申请与患者临床诊断相关性审核的功能。4.提供有关检查检验项目的参考知识功能，包括检查条件、注意事项等内容。