医疗纠纷中医院承担的责任是什么？-法师兄

医疗纠纷的责任涉及情况很多，需要具体情况具体分析。比如，医疗纠纷责任认定的三种方式：如果医疗纠纷经过和解和行政调解得不到有效解决，最后途径便是民事诉讼。一旦进入诉讼程序，责任的认定就成了关键问题。医疗诉讼的责任认定一般有三种：法官判定、医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。 1、法官直接判定并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任，根据《民事诉讼法》第72条规定“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”，法官是否“认为需要鉴定”。从前面医疗纠纷概念的分析可以得知，有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题，甚至不涉及医学知识，法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。 2、医疗事故技术鉴定按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》，目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定，首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）级地方医学会组织专家鉴定组进行；再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行；对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下，再次鉴定就是最终鉴定。医疗纠纷责任认定的三种方式鉴定结论应该包括：医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故等级等内容。鉴定组会综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度，从重到轻分为4级，完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。鉴定结论中的责任认定直接关系到赔偿项目、范围和数额的最终确定。医疗事故等级分为四级十二等，分别是一级甲、乙等医疗事故；二级甲、乙、丙、丁等医疗事故；三级甲、乙、丙、丁、戊等医疗事故；四级医疗事故。对于伤残患者，医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。司法实践中，事故等级与赔偿数额之间不存在正比关系。 3、医疗过错司法鉴定从2005年10月1日起，全国人大会常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》正式实施，其中规定“在诉讼中，对本决定第二条所规定的鉴定事项发生争议，需要鉴定的，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务”。《决定》也明确了鉴定人依法回避和出庭作证制度。国务院司法行政部门（司法部）主管全国鉴定人和鉴定机构的登记管理工作。省级人民政府司法行政部门（司法厅或直辖市司法局），负责对鉴定人和鉴定机构的登记、名册编制和公告。

答

医疗纠纷医院负主要责任。医院需要赔偿受害者的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、疾病赔偿金、残疾辅助器具费...

答

临床实践中多数存在医疗过错的医疗纠纷，医院所承担的责任多在轻微责任、次要责任、同等责任。轻微责任一般按照10%（0-20%）判决，次要责任...

1.医疗损害责任是过错责任，一般需要你方举证医院有过错。如果确实是医院诊断不当致使出现误诊，医院负有过错。2.法律规定在三种情形下，推定医院有过错，你不用举证证明医院有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。3.因此，只要医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。4.在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，而不是诊疗的医务人员。5.医院方应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。

临床实践中多数存在医疗过错的医疗纠纷，医院所承担的责任多在轻微责任、次要责任、同等责任。轻微责任一般按照10%（0-20%）判决，次要责任按照30%（20%-40%）判决，同等责任按照50%判决。除非医方存在明显严重过失，造成严重损害后果，才可能被认定承担50%以上的责任。多数医疗损害案件赔偿金额在数万元、十几万元，患者病情较轻但损害后果严重可能会获赔数十万，上百万的案件比例相当低。

医疗事故的认定，直接关系到追究医疗机构和医务人员的责任，以及对患者具体赔偿数目的确定。认定医疗事故的构成至少应包括以下几方面的条件：首先，发生医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。这里所说的医疗机构是指按照《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。这里所说的医务人员是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医生和护士等。其次，行为的违法性。医疗事故是医疗机构及医务人员因违反医疗卫生管理法律法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。这是导致发生医疗事故的主要原因。这些法律法规、规章是医疗机构和医务人员的工作指南和依据，它们在判断是否属于医疗事故时，是最好的判断标准。再次，过失造成患者人身伤害，这是违法行为的后果。医疗机构及医务人员因违反医疗卫生管理法律法规等，过失造成患者人身损害的事故才是医疗事故。最后，过失行为和后果之间存在因果关系。这是判断是否是医疗事故的一个重要方面。可能虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果；或者虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为。这种因果关系的判定，关系到追究医疗机构和医务人员的责任和确定对患者的具体赔偿数目，是正确处理医疗事故的关键。该问题涉及到的相关文件：《医疗机构管理条例》《医疗机构执业许可证》