鞍山市XX合作医疗报销步骤-法师兄

一、报销流程参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人复印件或证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。二、报销比例标准核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。三、所需材料：出院证、正式发票、费用清单、本、身份证、农村合作医疗证。 1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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一、报销流程参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人复印件或证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送...

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一、清算程序投保人出院后，由患者本人签字或盖章的住院收据、出院记录、费用清单、转诊证明书、本人身份证明书复印件或户籍证明书支付给本乡镇合作管...

报销程序：参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇： 1、符合国家、省、市计划政策规定； 2、分娩或实施手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、（市民卡）及街道开具的到生育保险定点医院直接刷卡结算。 4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

我是河南省许昌县尚集镇张庄村村民，现年45岁，每年都在当地参加新型农村合作医疗。于2016.4月到河南省濮阳打工，5.1放假期间自制床桌，不慎被电锯，锯伤左手，伤后在濮阳仁济医院住院治疗，检查结果左手食指近骨折，左手背肌腱断伤，左手皮肤挫裂伤，手术一小时。因为在外地住院不便，要求出院到家乡医院治疗，医院出具各种证明，记录齐全，手续齐全，就是出院没有在48小时，我们当地新农合不给报销，入院时间2016.10点48分，出院时间2016.14点30分。住院各类费用2750拾元，属于自费治疗，没有任何保险，请问律师符合报销规定吗，还有通过什么方式解决报销住院医疗费。

一、新农合门诊报销比例 1、村卫生室、卫生所报销比例60%； 2、镇卫生院报销比例40%； 3、二级医院报销比例30%； 4、三级医院报销比例20%； 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元年。二、新农合住院报销比例新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。