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参保人员的医保报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请; 2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
满半年就可以报销。 社保卡的主要作用: 个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等; 记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息; 查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况; 可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药; 办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务; 查询养老保险、医疗保险累计总额等信息; 办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。
1、生育津贴 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 假期天数: (1)正常产假90天(包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天; (5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天; (6)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。 2、生育医疗费 (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费 正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%。 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。 4、一次性补贴 在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
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