工伤医疗费用的报销流程-法师兄

1.申请工伤认定; 2.工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书; 3.拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请; 4.劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资）; 5.填写工伤医疗待遇申请表; 6.工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销）营养费和交通费有具体标准。

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职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗...

答

工伤医疗费用报销如果是在指定医院是可以直接出院时办理报销结算，如果不是则需要携带规定资料前往社保机构办理报销手续。资料一般包括身份证、医疗终...

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院和特殊病种门诊治疗的结算手续：定点医疗机构每月10日前，上个月出院患者的费用结算书、住院结算书和相关资料报告医疗保险经营机构，医疗保险经营机构审查后，作为每月预算和年末结算的依据，被认定为特殊病种的参加者必须向劳动保障部门指定的定点医疗机构购买药物，发生的医疗费用直接结算，立即结算。紧急诊断结算程序：投保人因紧急诊断非定点医疗机构和异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用由个人或公司替换，急救结束后，医院急救病历、检查、检查报告书、收据、详细医疗费用清单等医疗保险经营机构按规定办理清算手续。在非现场设置非现场工作人员生病在居住地定点医疗机构诊所发生的医疗费用，由本人或所属机构先垫付，治疗结束后，所属机构持有参加者的医疗证明书和病历，有效的费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期向社会医疗保险经营机构报销。参保人转院后发生的医疗费用由个人或公司用现金替换，医疗结束后，投保人或其代理人持有转院审查表、病历证明书、处方和有效文件，向医疗保险经营机构报销统一基金支付范围的住院费用。

(1)参保人员因病住院发生的医疗费用，可在医疗终结后10日内，携带本人医保证历、出院小结、费用明细清单、住院发票、医嘱单复印件(因公出差、探亲人员应附单位证明;异地外驻人员应附异地外驻就医申报表;转院就医人员应附转院申请表)等审核材料到市医保中心经办科室办理费用审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊检查所发生的费用，于次月凭医保门诊病历、特检单、医保处方、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊治疗所发生的费用，每2个月凭医保门诊病历、特治单、医保处方、检查单、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。享受慢性病补助的参保人员，在门诊治疗、用药发生的费用，于每年6月、12月凭门诊病历、医保处方、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。 (2)参保人员办理费用审核登记手续时，经办科室当场清点审核材料是否齐全，并出具受理回执。材料不齐时，一次性告知参保人员尚需补交的材料。参保人员应在10个工作日内予以补齐。 (3)经办科室按照国家“三个目录”有关规定，在当月完成所有受理材料的费用核审工作，并提供每份受理材料中不可报销费用及按比例负担费用的项目清单。对需要调查核实的医疗费用，审核时间适当延长，但自材料受理之日起，最长不超过60个工作日。费用结算： (1)审核登记的次月15日至20日为费用结算时间(遇节假日顺延)。在此期间，参保人员可到市医保中心经办科室进行费用结算。特殊情况由市医保中心事先电话通知。 (2)结算时，经办科室提供医疗费用报销构成清单，包括统筹报销金额、自付费用金额、自付费用分类构成和自付费用明细单，保证参保人员明明白白结算。 (3)参保人员需持本人身份证原件，履行签字结算手续。本人因故不能到市医保中心报销提现的，可委托他人代为办理，应出示本人和委托人身份证原件，并提供复印件留存、备查。

工伤医疗费用报销如果是在指定医院是可以直接出院时办理报销结算，如果不是则需要携带规定资料前往社保机构办理报销手续。资料一般包括身份证、医疗终结或者劳动能力鉴定书、费用票据原件、住院费用清单、医疗病历等。