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保险欺诈取决于当事人是否故意这样做。保险公司可以调查,调查时间有内部规定,一般为7-15天,最长不超过1个月。...
根据保险法第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另...
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根据《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者支付保险金的请求后,应当及时核实;情形复杂的,应当在30日内核实,但合同另有约定的除外。
保险公司骗保通常发生在保险产品的销售阶段,保险销售人员为使投保人购买保险产品,在销售保险产品时采取欺骗的方式诱导消费者进行投保,如对理财型的保险承诺稳赚不赔、故意隐瞒退保可能造成的损失、对保险责任免除条款刻意不做说明、对消费者告知的情况不做书面记录、销售员私吞保险费而不向保险公司支付等,当消费者发生事故要求保险公司赔偿时才发现被骗。投保人签订保险合同时必须核实销售人员的身份、交费后及时拨打保险公司电话核实保险单的真实性,对一些长期性、缴费金额较大的保险在投保过程中可用录音录像等方式保存证据。当发生骗保情况下,可拨打保险公司的投保电话,向保险监督管理部门进行投诉和反映,另外可通过诉讼方式要求保险公司承担相应的损失,构成刑事犯罪的,还可向公安机关报告,要求追究相关当事人的刑事责任。
保险公司会成立保险反欺诈部门或专门有团队进行保险反欺诈调查。保险公司通过搜集欺诈数据,对保险事故发生的时间、地点、标的、索赔人等信息进行筛选,初步识别和选择存在保险欺诈的信息点,对于比较可疑的案件会启动调查程序,对事故发生的真实性进行确认、对是否扩大损失进行确认、对事故是否发生进行确认、另通过询问当事人等方式对事故发生的经过、原因等进行确认,通过向第三方机构进行调查等方式以识别是否骗保。如果保险公司取得了骗保的初步证据,其会向公安机关进行报案,要求追究相关诈骗人的刑事责任。最大诚信是保险的基本原则,诚信投保、诚信理赔,是对保险的要求也是对投保人、被保险人及受益人的要求。
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