黄南医疗保险如何报销？-法师兄

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问黄南医疗保险怎么报销

1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数假期天数：（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；（5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；（6）流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。 2、生育医疗费（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。（2）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%。难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。 4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
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1.城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植（限肾移植）、重症尿毒症和白血病。好多医院目前居民医保卡报不了门诊，是因为医院和当地医保中心没有联网，联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况，只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。 2.城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点，按照"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药"的原则，适当增加儿童用药的品种及剂型。见《关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见》劳社部发〔2007〕40号居民医保所对应的医院见各地市的相关规定，当然根据各医院的级别不同，起付标准也不一样。一般居民经常就医的大小医院都可以报销居民医保。 3.对于同一种药物，各医院的报销规定应该是一样的。药物报销也应该是公开的，药价统一调整。
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医保报销一般情况都是对在特殊情况下，不能通过在医院直接刷医保卡来结算医疗费用的，参保人在发生与医院通过个人先行垫付的医疗费用，可以到参保地的医保经办机构办理零星报销。办理零星报销时，一般需要参保人事先准备好以下医疗保险报销证明材料： 1、医疗费用发票原件及复印件； 2、医疗费用明细清单原件与复印件； 3、其他相关医疗文书和证明材料：（1）门诊就诊（抢救）的，提供病历原件及复印件。（2）住院就诊的，提供出院小结复印件。（3）死亡的，提供死亡证明复印件。一般情况下，医保经办机构在受理相关的零星报销材料后都会在10-20个工作日内审核完毕，并按照参保地医保政策规定，将报销款打入报销人的指定帐户。