如何申请工伤保险基金先行支付工伤保险？

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• 问怎样申请工伤保险基金先行支付
  

  《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。

• 问怎么申请工伤保险基金先行支付
  

  如何申请工伤保险基金先行支付？请工伤保险基金先行支付的条件、程序和项目如下：首先，申请先行支付的条件包括两种情形：一种是《社会保险法》第四十二条之规定；另一种为该法第四十一条规定的：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”其次，申请先行支付的程序应按照《》第十七、十八条之规定，向社会保险行政部门提交与用人单位存在劳动关系的证明材料，以及医疗诊断证明或者诊断证明书，由社会保险行政部门按相关规定审核工伤的性质并作出《决定书》。二是个人或者其近亲属持《工伤认定决定书》和有关材料（含医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等等），向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付。属第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，还应告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。再次，先行支付根据不同情形所支付的项目并不相同。一是因第三人造成的工伤，工伤保险基金先行支付仅限于医疗费用，而不包括工伤保险待遇。二是因用人单位不支付工伤保险待遇，则包括《社会保险法》第三十八条所列举的九项费用，即治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、因生活不能自理经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属和因工死亡补助金、劳动能力鉴定费。社会保险经办机构从工伤保险基金中先行支付后，依法要求用人单位偿还或者向用人单位追偿。

• 问如何在工伤保险基金提出先行支付申请
  

  参加基本医疗保险的职工或者居民因第三人侵权造成伤害的，由第三人按照确定的责任规模依法承担医疗费用。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定由第三人支付，第三人不支付或者不能确定第三人，在医疗费用结算中，个人可以向社会保险机构书面申请基本医疗保险基金支付，并通知第三人不支付医疗费用或者不能确定第三人的原因。

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