工伤职工保险已经赔了，还可以报销医疗保险吗？

大家都在问查看更多

• 问工伤保险可以给医疗保险报销吗
  

  第一，工伤保险和医疗保险，属于两个险种，工伤保险，是单位缴费，职工个人是不缴纳费用的，用于职工工伤所发生的费用，医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用，是两个互不相关的保险，因此，你的医保是不包括工伤保险的。 第二，职工发生工伤，首先要进行工伤认定，单位应该在一个月内申报，单位没有进行申报的，职工本人或者近亲属可以在一年之内申报，经过认定工伤之后，可以享受工伤待遇， 第三，工伤待遇是指，医疗费，住院费，住院期间的伙食补助费，住院需要护理的单位解决护理问题，停工留薪期间，工资照发，异地医疗的交通费。

• 问工伤医疗保险可以报销吗？
  

  工伤用医保治疗是违法行为，是不能报销的。工伤用医保可能涉嫌诈骗医疗保险基金。 　　一、工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，参加了工伤保险的，从工伤保险基金支付；没有参加工伤保险的，由所在单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用，由医疗保险基金治疗，通常是没有参加工伤保险的情形，是虚构非因工负伤的事实，把本来应由用人单位支付的医疗费用转嫁给医疗保险基金，是诈骗医疗保险基金的违法行为。 　　二、根据《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 　　三、《社会保险法》第八十八条，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

• 问工伤可以报销医疗保险吗
  

  工伤报销仅仅针对工伤的，不能报销其他原因治疗的费用。如果报销医疗保险，那么是可以根据是否属于医疗报销范围到人力资源和社会保障局进行报销的。依据《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

相关法律短视频查看更多

• 1'02
  职工医保可以给父母报销吗

  12,877人已观看

• 0'53
  已经自费的还能医保报销吗

  17,154人已观看

• 0'53
  在职职工医保报销比例

  5,821人已观看

• 0'50
  被自己狗咬伤保险可以报销吗

  6,723人已观看

相关普法查看更多

• 
  工伤医疗保险可以报销吗

  1,100人已浏览

• 
  职工住院工伤医疗保险可以报销吗

  443人已浏览

• 
  请问职工医疗保险可以按医疗保险报销吗

  338人已浏览

• 
  工伤保险职工医疗报销流程

  312人已浏览