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工伤用医保治疗是违法行为,是不能报销的。工伤用医保可能涉嫌诈骗医疗保险基金。 一、工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤...
工伤报销仅仅针对工伤的,不能报销其他原因治疗的费用。如果报销医疗保险,那么是可以根据是否属于医疗报销范围到人力资源和社会保障局进行报销的。依...
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1、发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的,建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利,具体的赔偿标准可以委托律师计算。 2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了,并且医疗费用的收据已经收走了,那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。 3、工伤赔偿和医疗保险是个不同的范畴,工伤赔偿标准,又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 4、工伤赔偿和医疗保险不能同时使用。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
在工作中出现的事故被工伤鉴定部门认定为工伤的,由工伤保险赔付,不能在医疗保险和新农合中报销。除非是你们厂子没有给入工伤保险,否则,不用其他医疗保险本的,社保医疗也不报销工伤医疗支出,新农合也是一样,一旦由社保医疗报销后,就不能工伤保险报销了。 工伤这块比较简单,你必须在事故三十天内让单位给申请工伤鉴定,个人及亲属申请在事故1年内申请,享受工伤报销,如果没有鉴定就没有工伤报销。而且如果你用新农合报销后,工伤没有发票就不能给你报销了,不能重复报销这是原则。
医疗保险不包括工作清算、工作费用,由工作保险承担。 员工因工作事故受伤或患职业病治疗,享受工作医疗待遇。员工治疗工伤事故应当在签订服务协议的医疗机构就诊,情况紧急时可以在附近的医疗机构急救。 工伤治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准由国务院劳动保障行政部门和国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。 员工住院治疗工伤事故时,所属公司按本公司出差饮食补助标准的70%支付住院饮食补助费的医疗机构发行证明书,经营机构同意,工伤员工在统一地区以外就诊的,必要的交通、住宿费用由所属公司按本公司员工出差标准结算。
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