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一般来说,工伤可以通过意外险获得理赔,因为意外险可以为被保险人遭受意外伤害事故导致的身故、伤残等提供保障。而在理赔时,被保险人需要及时向保险公司报案,然后再准备相关材料,并将其提交给保险公司。保险公司收到后会进行审核,若是属于保障范围,便可获得保险金。
人身意外伤害保险的特点有: 1、保险周期短:意外伤害保险是短期险;通常以一年期为多,也有几个月或更短的。 2、保险方式灵活:人身意外伤害保险中,很多是经当事人双方签订协议书,保险金额亦是经双方协商议定的(不超过最高限额),保险责任范围也相对灵活。投保手续也十分简便,当场付费签名即生效,无需被保险人参加体检,只要有付费能力,一般的人均可参加。 3、人身意外伤害保险的保费低廉,人身意外伤害保险一般不具备储蓄功能,在保险期终止后,即使没有发生保险事故,保险公司也不退还保险费。
按照国家的规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。 不属于医保的报销范围如下: 一、自杀、自残的(精神病除外); 二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的; 三、属于生育保险或工伤保险支付范围内的; 四、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的; 五、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分; 六、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的; 七、按有关规定不予支付的其他情形。根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。
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