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社会保险门诊没有报告。门诊可以印刷医疗保险卡,但不是清算。从医疗保险卡的钱中扣除1、医疗保险分为两个账户,个人账户,医疗保险卡内出现的钱,可以用于在定点药店购买药物,门诊费用的支付和住院费用中个人自费部分的支付统一账户由医疗保险中心管理,参保人员发生符合当地医疗保险清算的费用由统一账户支付。就诊时,向定点医院出示医疗保险卡证明保险身份,结账时,该个人自付部分由自己用医疗保险卡或现金支付,该医疗保险结算部分由医疗保险和医院结算,个人无需先支付后结算。
一、一级医院,起付标准至最高支付限额的部分按90%支付;二、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付.10000元至最高支付限额的部分按90%支付;三、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付.5000元至100000元的部分按85%支付.10000元至最高支付限额的部分按90%支付。4、退休人员在上述支付比例的基础上增加5%。职工医疗保险住院报销范围1、新参保未发放社会保险卡期间就医发生的费用2、社会保险卡挂失,补充社会保险卡期间就医发生的费用3、定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用4、拖欠期间就医发生的费用5、手工报销期间就医发生的费用6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外地就医发生的费用7、当年费用必须在次年1月20日前申报。
(一)普通门急诊报销比例 1、一级及以下定点医疗机构:报销50%; 2、二级定点医疗机构:报销20%; 3、门诊限额:700元; 4、累计门诊支付限额:1000元。 (二)未成年人意外伤害报销比例 1、医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%; 2、年度最高支付限额8000元。 (三)生育补助报销比例 1、生育补助金:500元; 2、剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。
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