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申请人:姓名:XXX,性别:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作单位:XXXX,职业:XXXXX,住址:XXXXXXXXX,联系电话:...
医疗事故鉴定申请书要写明: 1、申请人的姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。 2、被申请人的单位名称,地址,联系电话...
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医疗事故鉴定申请书要写明: 1、申请人的姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。 2、被申请人的单位名称,地址,联系电话。 3、法定代表人的姓名,职务。
根据我国《医疗事故处理条例》第二十条的规定,卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请以后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。故对于医疗事故鉴定的申请,可以由卫生行政部门在接到医疗机构或患者一方的处理申请后委托专门的医学会组织进行,也可以由医疗机构及患者双方共同委托进行。
申请人: 被申请人:医院,地址,联系电话。 法定代表人 (负责人):姓名:职务医院院长。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷、医疗事故技术鉴定。
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