个人工伤鉴定书范X-法师兄

(一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料： 1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件; 2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历; 3、首次及其后复查的各项影像学检查(如x光、ct、mri等)报告单; 4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。

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工伤伤残鉴定书范本，伤病情材料原件(复印件需到医院加盖公章确认),具体包括:入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院小结、出院证、病历本、...

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委托书 XXXX鉴定所：因……原因，兹委托贵所依照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准为我单位员工XXX（身份证号码：XXXXXX...

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务联系电话：×××××× 请求事项请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致 ××县(市)劳动和社会保障局申请人(签字)：×× ××××年××月××日工伤鉴定材料 (一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料： 1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件; 2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历; 3、首次及其后复查的各项影像学检查(如x光、ct、mri等)报告单; 4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。

工伤伤残鉴定申请书范本：工伤伤残鉴定申请书 xx劳动能力鉴定委员会：本人是xxx(用工单位)的员工，身份证号码：xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。申请人(签名)：xxx x年x月x日单位意见：xxx 单位盖章： x年x月x日工伤伤残等级鉴定申报材料一、人力资源行政部门出具的工伤认定通知书。(原件一份不退还); 二、昆明市职工因工伤残等级鉴定表(一式三份)，照片一栏需粘贴本人近期免冠照片、并单独附照片一张; 三、伤病情材料原件(复印件需到医院加盖公章确认)，具体包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院小结、出院证、病历本、病情诊断证明书(申报前两月内开具); 四、本人身份证复印件一式叁份; 五、每份鉴定交费300元。想要启动工伤伤残鉴定程序，那么就需要工伤职工或相关单位提供相应的工伤伤残鉴定申请书。在进行工伤伤残鉴定之前，还需要准备好相关的鉴定材料，否则的话也会影响鉴定程序的进行。

1、本人自述事故经过。 2、1-2人的旁证材料，旁证材料写好后，由申报企业注明旁证人身份并加盖公章。 3、原始病历和医疗诊断证明并复印（原件核对后退回）。 4、当月考勤资料（盖章）。 5、职业病认定工伤须提供病者的职业病防治所（疾控中心）的职业病诊断证明书以及人事档案。 6属于下列情况应提供相关的证明材料： ⑴在工作时间和工伤场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交人民法院判决书或者公安部门的证明或者其他证明； ⑵在上下班途中，受到机动车事故伤害的，提交公安交通管理等部门的证明； ⑶因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或者其他证明；因发生事故下落不明，提出因工死亡申请的，提交人民法院宣告死亡的证明材料； ⑷在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明； ⑸在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交民政部门或者其他相关部门的证明。