工伤伤残鉴定申请书范X-法师兄

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务联系电话：×××××× 请求事项请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致 ××县(市)劳动和社会保障局申请人(签字)：×× ××××年××月××日工伤鉴定材料 (一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料： 1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件; 2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历; 3、首次及其后复查的各项影像学检查(如x光、ct、mri等)报告单; 4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。

答

申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室请求事项：请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养...

答

申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事...

申请人：性别：出生年月：年月日民族：住址：请求事项：请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。事实与理由：1、__________________________________________________2、__________________________________________________申请人诉 xx等因交通肇事一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。此致市人民法院申请人：年月日

工伤伤残鉴定申请书劳动能力鉴定委员会：本人是(用工单位)的员工，身份证号码：。于年月日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。申请人(签名)：年月日。

申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致 ××××人民法院申请人：年月日书写的注意事项： 1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。 2、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。 3、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。