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甲方：＊＊＊＊＊医院 乙方：＊＊＊＊＊＊（患者或其家属） 鉴于患者＊＊曾于＊年＊月＊日至＊年＊月＊日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问...
医疗纠纷赔偿协议书： 甲方：_________________________________（医疗机构）乙方：______________...
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甲方*****诊所负责人 乙方（患方）身份证号住址 患者基本情况 患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病甲方以“*******”收治入院*********. 甲乙双方因患者医疗问题发生争议但均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规经充分协商双方就该争议自愿达成如下补偿协议： 一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。 二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币******元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。 三、补偿款支付时间及方式甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。 四、在甲方依本协议约定支付全部款项后甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利且不得以本协议作为其主张权利的依据。 五、甲、乙双方确认本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。 六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力。 甲方乙方
甲方：*****医院 乙方：******（患者或其家属） 鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下： ******职工平均工资：元 ******城镇居民平均生活费：元 ******城镇居民最低生活保障金：元 第二条补偿项目及计算方法 甲方同意向乙方补偿下述款项：****** 第三条甲方同意于本协议生效后*日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。
甲方：＊＊＊＊＊医院 乙方：＊＊＊＊＊＊（患者或其家属） 鉴于患者＊＊曾于＊年＊月＊日至＊年＊月＊日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下： ＊＊＊＊＊＊职工平均工资：元 ＊＊＊＊＊＊城镇居民平均生活费：元 ＊＊＊＊＊＊城镇居民最低生活保障金：元 第二条补偿项目及计算方法 甲方同意向乙方补偿下述款项：＊＊＊＊＊＊ 第三条甲方同意于本协议生效后＊日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。
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