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工伤保险的报销流程: 一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。 二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之...
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发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 工伤保险报销所需材料 (一)工伤认定决定书(过行政复议期后)。 (二)发票原件(本人签字)。 (三)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。 (四)工伤待遇审批表。 (五)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。 (六)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。
工伤保险流程:第一步:去医疗机构治疗因工伤或患职业病的工伤职工,按规定享受工伤医疗待遇,但应到签订服务协议的医疗机构就医。发生的医疗费用由用人单位先用现金支付。紧急情况下,可以先去最近的医疗机构急救。病情稳定后,应转移到签订服务协议的医疗服务机构进行治疗。步骤二:申请认定工伤不同于其他人身伤害,必须符合法定条件,并经法定程序认定为工伤。工伤认定申请可由用人单位、工伤职工或其直系亲属、工会组织提出。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并书面通知申请人和用人单位。劳动者无法提供劳动合同等证明劳动关系的书面证据,导致劳动保障行政部门无法做出工伤认定的,应当暂停工伤认定程序,劳动者应当向有管辖权的劳动仲裁委员会申请劳动仲裁,确认与用人单位存在劳动关系。经法律程序确认劳动关系后,恢复工伤认定程序。步骤三:鉴定劳动能力工伤认定完毕,经治疗终结或治疗伤情相对稳定后有残疾,影响劳动能力的,工伤职工还应进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定申请人可以是用人单位、工伤职工或其直系亲属。劳动障碍分为十个残疾等级,一级最重,十级最轻。生活自理障碍分为三个等级:部分不能自理,大部分不能自理,完全不能自理。步骤四:审核发放工伤待遇《工伤保险条例》规定,工伤职工应当享受工伤医疗待遇,停工留薪待遇,造成残疾的,应当享受一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、残疾辅助器具费等。上述残疾待遇根据残疾程度的不同,工伤职工享有的标准和补偿金额也不同。死亡的,应当享受一次性死亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。鉴定费、交通费、营养费由用人单位根据具体实际情况承担。
1、如果单位为职工交了工伤险:应由工伤保险机构赔偿,程序是:(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。
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