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１、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用...
一、城镇居民医疗保险报销的病种范围肾透析、肾移植术后抗排异；癌症放疗、化疗和镇痛治疗；血友病；肝移植术后抗排异；糖尿病；偏瘫；肺心病；红斑狼...
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一、基本保险不支付费用的诊疗项目范围（一）服务项目类1、注册费、院外会诊费、病历费等2、诊疗费、检查治疗急诊费（急诊除外）、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士费等特殊医疗服务。非疾病治疗项目类1、各种美容（生活美容．医疗美容）健美项目以及乱非功能性整容、矫形手术等；2、各种减肥、增肥、增肥项目。三、各种体检。4、各种预防和保健诊疗项目。五、牙科整畸．牙科烤瓷。6、各种医疗咨询（不含精神科咨询）。（3）诊疗设备和医疗材料1。应用正电子发射断层扫描装置、电子束ＣＴ、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查和治疗。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器械。三、各种自用保健、按摩、检查康复及治疗设备。（4）治疗项目1。各种器官移植或组织移植的器官或组织来源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织。3、近视矫形术4。气功疗法、音乐疗法、保健营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。（5）其他1、育（孕）症．性功能障碍的诊疗项目2、各种科研、临床验证的诊疗项目。二．基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围（1）诊疗设备和医疗材料类1、应用Ｘ－射线计算机体层摄影装置（ＣＴ）、立体定向放射装置（γ－刀、ｘ－刀）、心脏和血管造影Ｘ线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（ＭＥＩ）、单光子发射电子计算机扫描装置（ＳＰＥＣＴ）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备检查治疗项目2、体外振波碎石和高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置换材料4、省物价部门规定的一次性医疗材料可单独收费。治疗项目类1、血液透析．腹膜透析2、肾脏．心脏瓣膜．角膜．皮肤．血管．骨．骨髓移植3、心脏激光打孔．抗肿瘤细胞免疫治疗及快中子治疗项目。（3）医疗仪器设备检查，单次费用在400元以上。治疗项目和医疗材料。
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支 付，但个人也要负担一定比例： （1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％； （2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医 疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负 责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。 （!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％； （2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％； （3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。 在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定 的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不 符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000 元的补助。
城镇医疗保险可以报销多少钱，以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准： 1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 (3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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