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盐城生育保险报销指南:如何申报以及能报销多少钱?

2024-12-18
盐城市的职工生育保险如何报销?能报销多少钱? 盐城市的职工生育保险报销流程包括提交身份证社保卡(开通金融功能)、《盐城市职工生育待遇申领表》(加盖单位印章)、发票原件、出院记录(出院小结)、住院费用明细清单。然后,参保人员携申请材料至市社保服务大厅1-8号窗口申请生育保险待遇结付,经办人员对符合条件且材料齐全的予以受理。经办人员再次审核参保人员申报材料的真实性、完整性。如果符合条件,则经办人员将费用信息录入信息系统结算,打印《江苏省职工生育社会保险金结算(支付)凭证》,复核人员根据申报材料对信息系统的录入数据进行核对确认,确认后无误的,拨付报销费用至参保人员银行账户。 生育保险费用报销生育保险医疗费用待遇标准,主要是按照实际情况,如在二级医院和三级医院生育的,报销的费用各不相同,具体报销费用以实际到账为主。参加生育保险的职工在生育保险定点医疗机构产前检查、住院分娩和实施计划生育手术的医疗费用,符合生育保险规定的,发生在二级及以下医疗机构的,由生育保险基金全额支付;发生在三级医疗机构的,个人先支付符合生育保险规定实际费用的15%后由生育保险基金支付。目录范围内自付的费用和目录范围外自费的费用由个人承担。失业女职工产前检查、住院分娩或因生育引起的流引产费用,按职工待遇标准享受。职工未就业配偶产前检查、住院分娩或因生育引起的流引产费用,按职工待遇标准50%享受。

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