相关法规
相关问答
医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。...
从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需...
大家都在问查看更多
据悉，各地区大病医疗保险范围存在一定差异。其中，重疾医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重症精神疾病、艾滋病机会感染、先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗塞、慢性粒细胞白血病、型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20种重大疾病纳入重疾医疗保险范围。在一些地区，大病医疗保险保障的大病不是根据疾病的种类来定义的，而是根据居民的医疗费用来定义的。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围的费用，基本医疗保险报销后，剩余的医疗费用将纳入当地居民重疾医疗保险的支付范围，进行第二次报销。所以今年的大病医疗保险报销比例是对超过基本医疗保险最高报销限额的医疗费用，由社会保障机构按照：0－4万元以下的费用按85％的比例报销，4－8万元以下的费用按90％的比例报销，8万元以上的费用按95％的比例报销。每个医疗年度最高报销限额为人民币15万元。此外，由于医疗费用的不同，报销比例也有所不同。费用越高，报销比例越高，可以重疾费用的支出。
针对大连大病医保报销比例是多少钱的问题，根据政策规定，从2014年1月1日起，大连市职工基本医疗保险将实行门诊医疗费用统筹，职工医保参保人员在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊，所发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费，门诊统筹基金报销45%，每季度最高报180元，限额不滚存、不累计；在统筹地区外，异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的，门诊统筹基金报销30%。门诊报销要到医保定点医院，费用直接结算。 据市人社局医保处介绍，职工医保门诊统筹所需资金从职工基本医疗保险统筹基金和个人账户资金中筹集，参保人员不需另行缴费。从参保人个人账户划拨到门诊统筹基金中的比例为0.5%。 据悉，个人账户资金划拨门诊统筹基金后，参保人员每月个人账户划拨比例分别调整为：不满45周岁，按缴费基数的2.8%计入；45周岁以上‘按缴费基数的3.3%计入；退休人员；退休工资的6.5%计入；灵活就业人员由于没有个人账户，所以不划拨资金，但也不需另行缴纳费用。 门诊待遇：您在定点医疗机构发生门诊费用、定点药店购药时可使用医保卡个人账户刷卡记账，个人账户不足支付的，由个人现金支付，每月划入个人账户金额为：
按照国家相关法律规定，我国凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。在大病医保的报销比例方面，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。不过，由于大病保险是属于二次报销。因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。 大病医保政策提及的大病是指人民群众患了大病以后的高额医疗费用，而不是一个病种或者某个病种。比如阑尾炎腹膜炎、肠粘连等并不算大病，但有时手术过程中引起并发症，造成费用大额增强，这种高额费用就自然进入了大病保障范围。另外，像是未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；因责任事故造成食物中毒的；因自杀导致治疗的；因医疗事故造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的等都不在大病医保报销范围内。
相关法律短视频查看更多
相关普法查看更多
460人已浏览
3,008人已浏览
328人已浏览
7,569人已浏览
网友热门关注
