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工伤鉴定单位申请书 申请人: 法定代表人: 地址: 请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。 事实与理由: 王某某系申请人公司的职...
工伤伤残鉴定申请书式样 劳动能力鉴定委员会:本人是××××××(用工单位)的员工,身份证号码:××××××××××。于××××年××××月×...
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申请人: 法定代表人: 地址: 请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。 事实与理由:____ 申请人是:____公司职工,于:____年:____月签订劳动合同(建立劳动关系),在:____岗位工作。在:____年:____月:____上班时间,在地点发生:____工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在:____医院治疗,诊断为:____,现已住院治疗:____个月,花费医药费:____元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字): 年月日
关于鉴定的申请,可以参考以下:一、到市、县、区劳动和社会保障局填写工伤申请认定表,其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行;二、因工伤申请劳动能力鉴定的,应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按照规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请;三、申请因病致残或非因工致残的评级评定的,和其他鉴定的,按照相关规定的时限提出申请;四、被鉴定人或者其近亲属提出申请的,被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定;五、用人单位单独申请的,被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定;六、受伤严重的,根据工伤鉴定结果,伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。
伤残鉴定申请书劳动能力鉴定委员会:本人是××××××(用工单位)的员工,号码:××××××××××。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。申请人(签名):××××年××月××日单位意见:××××××××××××单位盖章年月日
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