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意外伤害保险以人体为保险标的,只能采用定额保险。具体来说,保险人应结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率和当时的整体工资收入水平,确定总保险金额,然后被保险人认可。在团体意外险中,保险金额最低为1000元,最高为5万元;在个人意外险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。保险金额一经确定,中途不得变更。特殊人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或保监会规定。一些财产保险公司推出的团体意外险也增加了被保险人可以中途更换的条款。影响意外伤害保险费率的因素有两个:一是被保险人工作的危险程度;二是保险期限的性质。如果风险程度高,保险费率高,风险程度低,保险费率低。保险费率(以寿险公司的意外险为例)一般分为四个档次:一级主要是非生产部门的脑力劳动者,年费率为0.2%;二级主要是轻工业工人和手工业工人,年费率为0.3%;三级主要是重工业工人和重体力劳动者,年费率为7%;四级主要是职业危险特殊的劳动者,年费率为10%。
当发生意外时,可以受害者可以向造成意外的主体要求侵权赔偿,购买了意外险时,可要求保险公司赔偿。发生侵权时,一般可以理赔,但是不可保意外伤害一般包括: 1.被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。 2.被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。 3.被保险人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害。 4.由于被保险人的自杀行为造成的伤害。
意外伤害保险属于定额给付性保险,当保险责任构成时,保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残废保险金。死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付。残废保险金的数额由保险金额和残废程度两个因素确定。残废程度一般以百分率表示,残废保险金数额的计算公式是:残废保险金=保险金额×残废程度百分率在意外伤害保险中,保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额,即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残废保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。
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