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1、申请条件:本市职保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围的大病登记范围详情见下:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治...
1、申请条件:本市职保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围的大病登记范围详情见下:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治...
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1、申请条件:本市职保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围的大病登记范围详情见下:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病办理材料:1、参保人有效件和医保卡,或(有照片)2、《门诊大病登记申请单》3、委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件办理地点:1、全市区医保中心2、全市街道医保服务点《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。
大病医疗保险是如何规定的? 1.大病医保报销范围 ①恶性肿瘤治疗 ②重症尿毒症门诊血透腹透治疗。 ③肾移植后的抗排异治疗。 ④精神类大病治疗。 2.大病医保报销比例 ①起付线:2万元。 ②起付线以上,大病医保报销比例为: 2万元—5万元:大病医保按照50%报销; 5万元—10万元:大病医保按照60%报销; 10万以上:大病医保按照70%报销。 ③年度报销封顶线:30万。 3.大病医保如何报销 大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无需另行报销。 异地报销: ①外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地定点医疗机构住院治疗; ②出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续; ③经基本医疗减免后,符合大病医疗保险赔付的,经各地有关部门审核确认后,进行赔付; ④已在市外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者,也可以持医疗证、身份证(或户口本),基本医疗补偿费用结算单据(原件),经各地有关部门审核通过后,由大病医疗保险直接赔付。
报销申请程序如下: (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份); (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位; (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。 门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。
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