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第—,标题处写"赔偿协议书"五个字; 第二,当事人的个人信息,包括姓名或名称、身份证、联系电话、住址等; 第三,正文内容,交待订立该协议的目的、原因、依据,就赔偿问题作出明确的说明,并且明确双方的权利和义务; 第四,在落款处写明签订协议双方签名,并加盖公章, 最后写签订协议的时间。
甲方：性别族岁号：：：联系电话：乙方：性别族岁身份证号：所在地：户口性质：联系电话：事实概述：依据《》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方(签字)：乙方：200年月日200年月日
甲方：性别族岁号：：：联系电话：乙方：性别族岁身份证号：所在地：户口性质：联系电话：事实概述：依据《》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方(签字)：乙方：200年月日200年月日
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