交通事故以资料不完善为由拒绝理赔，保险公司该如何

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• 问保险公司以病史为由拒绝理赔
  

  我认为保险公司的做法是不合理的。我们处理过大量保险纠纷案例，保险公司通常以既往病史、投保前即存在等理由不承担保险责任；这在法律上是允许的，但事前应该要充分地向投保人、被保险人披露信息，否则不可以这样操作。 建议您可以给我电话或者面谈，我可以给您更具体的帮助，当然，最好是把保险相关的凭证给我们看一看。

• 问交通事故保险公司以我出院为由拒绝赔偿我该怎么办
  

  要求肇事一方的保险公司先支付你们1万元的医疗费，你们先垫付部分费用，出院后可以就这部分现起诉，待伤者伤情稳定后，可以申请伤残等级鉴定，可以要求下面的赔偿。 这样得到的误工费和伤残赔偿金较高。 保险公司这边先不用理睬，企业资质是保险公司的工作义务，与你无关，起诉后公司必须赔偿。 2004年5月1日实施的《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。 (一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 (二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 赔偿误工费、护理费和残疾赔偿金要考虑到农村户口和城市户口的问题，如果在城市生活多年，最好准备暂住证，一般按照行业平均工资赔偿。

• 问交通事故发生48小时后，保险公司以48小时内不报案为由拒绝理赔该如
  

  “事故发生48小时内未报案，不予理赔”的保险行业惯例，依法属于无效条款。 我国法律规定，经营者提供商品或者服务时，不得利用合同格式条款等方式作出对消费者不公平、不合理的规定，以及免除经营者的责任、加重消费者的责任、排除消费者的权利的其他规定。格式合同、通知、声明等含有前款所列内容的，其内容无效。 从公平角度及整个合同的规定看，保险公司要求司机及时报案是为了查明案情、确定责任。但如果交通事故发生后，交警已对事故的基本事实、现场勘察情况、事故原因及当事人责任等作出了认定，那么车主未履行及时通知义务并不会导致保险公司无法核实保险事故的相关信息。因此，保险公司不能以此为由拒绝理赔。

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