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保险合同纠纷民事起诉状原告:姓名:______性别:__年龄:__民族:__职务:______工作单位:________住址:______被...
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条规定,起诉必须符合下列条件: (一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织; (二)有明...
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、原告、被告是法人或者其他组织的,应写明其全称、住所地,法定代表人或者负责人的姓名和职务;原告、被告是自然人的,应写明其姓名、性别、出生年月日(不知被告出生年月日的,写其大概年龄)、民族、籍贯、工作单位(无工作的,写无业)、住址(户籍所在地与经常居住地不一致的,既应列明户籍所在地,也应列明经常居住地)。
民事诉状 原告:xxxx,身份证号码xxxxx,性别xxxx,出生xxx年xxx月,住址:xxxxxxxx。电话:被告:xxxx有限公司法定代表人:xxx,职务xxx。地址:xxxx电话:诉讼请求一、判令被告立即支付经济赔偿金xxxx元;二、依法判令被告支付停工留薪期工资xxx元;三、依法判令被告支付一次性伤残补助金xxxx元,一次性伤残医疗补助金xxx元,一次性伤残就业补助金xxxx元;四、依法判令被告承担鉴定费xxx元、交通费xxx元;三、判令被告承担本案诉讼费及其它一切法院费用。事实与理由2012年10月被告招录原告进入被告公司从事缝纫操作工,月工资约xxxx元。2011年1月14日下午,原告在工作时不慎受伤,2011年6月9日被认定为工伤,2012年1月10日被认定构成工伤十级伤残。自2014年8月,被告不再为原告及其他职工缴纳社会保险,原告根据相关规定解除劳动合同,被告未能及时支付原告经济补偿金,原告于2014年9月25日申请劳动仲裁。现要求被告支付经济赔偿金6个月×xxx元/月×2=xxx元、停工留薪期4个月×xxx元/月=xxx元、一次性伤残补助金7个月×xxx元/月=xxx元、一次性伤残医疗补助金5.92个月×xxx元/月=xxx元、一次性伤残就业补助金3个月×xxx元/月=xxx元、鉴定费xxx元、交通费xxx元。为维护自身合法权益,原告特诉至贵院,望贵院依法判如所请。此致市北区人民法院具状人:年月日
民事反诉状 反诉人(本诉被告):××,男,××年××月××日出生,身份证号:,户籍所在地:××市××区××路××号,联系电话:××。 被反诉人(本诉原告):××,男,××年××月××日出生,身份证号:,户籍所在地:××市××区××号 被反诉人(本诉第三被告):××保险股份有限公司××中心支公司 反诉人就被反诉人交通事故责任纠纷一案,对被反诉人提起反诉。 反诉请求: 1、请求不采用××市公安局交通警察支队××大队××公交认字(××)第××号道路交通事故认定书作为诉讼证据以及赔偿依据2、请求依法判令被反诉人(本诉原告)××在本诉中赔付反诉人先行垫付的医疗费用20356.2(贰万零叁佰陆拾五圆贰角)。3、请求依法判令被反诉人(本诉第三被告)××财产保险股份有限公司××中心支公司扣除反诉人垫付的医疗费用以及被反诉人(本诉原告)酒驾造成反诉人的财产损失后,再对被反诉人(本诉原告)××进行赔付。
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