农村合作医疗报销范围异地拓展-法师兄

1、报销范围：新农合规定范围内的医疗费用，包括异地就医的急诊、门诊和住院费用，均可申请报销。 2、报销比例：（1）普通门诊报销比例为50%，每人每年报销封顶80元。（2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元。（3）门诊大病报销比例为50%。 3、住院报销（1）乡镇级（一级）住院报销起付线为200元，报销比例为85%。（2）县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线为500元，报销比例为70%。（3）市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线为700元，报销比例为55%。（4）省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线为1000元，报销比例为50%。（5）经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线为1000元，报销比例为40%，保底报销比例为20%。 4、大病报销国家确定的20类重大疾病医疗费用，如儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等，经过新农合报销后，剩余合规费用在8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额为20万元。

答

输血任何一个保障性医保都不报销，不在医保报销目录之内，属于自费。...

答

只要不是住院治疗，在哪儿就医也不报销。如果是住院治疗，就得在本地办理转诊证明，进行转诊备案后，就可以异地住院治疗，出院时就会医保异地即时结算...

农村合作医疗保险报销比例与范围： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。（6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；****医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗保险不属报销范围：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用; （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用; （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等; （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。因此异地生孩子农村合作医疗是需要按照以下方式进行报销的： 1、在办理出院时，需要让医院把所有报销的材料出具给病人； 2、报销人需要拿着医院出具的相关材料，去当地的社会保险经办机构申请异地报销； 3、社会保险经办机构会对材料进行审查； 4、认为符合报销情形的，给予报销。