安徽省关于职工医疗保险-法师兄

安徽省职工医疗保险缴费年限职工到达规定的退休年龄办理退休手续时，缴纳医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限)，必须达到男满25年、女满20年，其中实际缴费年限满10年起2年或6年过渡至。不足此年限的，需按上年社会平均工资和当年医疗保险单位缴费比例，一次性(也可按正常单位和个人缴费比例逐年缴纳)缴满上述规定年限的医疗保险费，方可享受退休人员医疗保险待遇。招商银行保险提醒，2001年底前，基本养老保险规定的视同缴费年限和实际缴费年限，可视作医疗保险缴费年限，机关事业单位工作人员符合国家规定的连续工龄也可视作医疗保险的缴费年限。职工医疗保险的赔付标准 (1)人身意外伤害保险8万元，在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元，门诊医疗赔付比例为90%，每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元，赔付比例为100%;住院1万到2.5万元，赔付比例为90%。 (2)被保险人在指定门诊治疗，由本人全费结算，保险人按规定审核赔偿，但需提供原始处方、药费收据。 (3)被保险人无论门诊或住院治疗，一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。 (4)被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证：门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件(包括首页、记录、出院小结、长短医嘱)、医疗费原始收据。 (5)被保险人申请门诊医疗费赔偿时，应按门诊日期顺序提出索赔，本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后，否则，保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作假，视情节轻重，保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。 (6)被保险人申请住院医疗费赔偿，保险人按以下规定提供服务，每月在约定日期派人向被保险人所指定的联系人收取被保险人的赔偿申请资料，保险费按年结算。

答

1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3、10万元以上部分赔付75...

答

职工医疗保险政策如下： 1、职工参加职工医保由用人单位与职工共同缴纳保险费； 2、职工基本医疗保险待遇按照国家规定来执行； 3、达到退休年龄...

关于城镇职工参加医疗保险的规定。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。《河北省城镇职工基本医疗保险制度总体规划》城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。全省境内城镇所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。以上用人单位中非城镇户口职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员、城镇乡镇企业及其职工原则上暂不参加基本医疗保险，条件成熟需参加医疗保险的，由各统筹地区决定。《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》具有本市市区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民、非本市户籍但常年在本市市区就学或入托的中小学生及学龄前儿童和本市行政区域内高校大学生均属于居民医保保障对象。

是的。一般来说，重大疾病保险的等待期为90至180天，医疗保险的等待期为30天。等待期一般从合同生效日或复效日起计算，仅适用于第一保险年度。对于可续保单，续保年度一般不再有等待期。《社会保险法》第二十八条按照国家规定从基本医疗保险基金支付基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用。

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。退休时缴纳基本医疗保险费男不到25周年、女达不到20周年最低年限的，须由职工本人以退休时的缴费基数，一次性缴足上述年限的基本医疗保险费，才能享受退休人员基本医疗保险待遇。