相关问答
对于医疗保险的结算程序是怎么样的，我做出了如下回答，医疗保险结算程序住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患...
（一）住院及特殊病种门诊治疗的结算程序 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗...
大家都在问查看更多
1、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 2、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； 3、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； 4、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围； 《中华人民共和国社会保险法》第三十一条
1、领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障（市民）卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证（或军官证、）前往（市民）卡定点照相馆，拍摄社保（市民）卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保（市民）卡照片费用为4元/人次。3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障（市民）卡申领表》收齐，同时代收社保（市民）卡工本费20元/人。4、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程：可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。5、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保（市民）卡发放给参保人。《职工条例》第十条用人单位在取得营业或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
相关法律短视频查看更多
网友热门关注
