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急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊...
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办理医疗保险的程序是什么 1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保: (1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、组织机构代码证(原件及复印件); (2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表); (3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。 2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保: (1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件),不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件); (2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表); (3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。 3、非正规组织就业人员参保: 非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位,填写参保人员名册,并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人(复印件),到医保经办机构办理参保手续。 4、灵活就业人员参保: 灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿,到市、区医保经办机构办理参保手续。
(一)门诊重疾(一类)综合医疗保险门诊,定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;(二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额支付;(三)门诊大型医疗设备检查治疗费用按核定门诊次均费用支付标准结算;(四)门诊血液透析基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用支付标准总额结算;(五)生育医疗保险参保人产前检查基本医疗费用按服务项目结算;(六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单位结合住院门诊人数比例结算;(七)部分疾病或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按疾病费用支付标准结算;(八)长期住院精神分裂症患者住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度支付结算;(九)参保人住院发生的基本医疗保险,地方补充医疗保险费用超过医院平均费用支付标准4倍的,单独支付,其中90%按服务单位结算;医院平均费用按服务单位结算;(十)其他费用按服务单位约定的方式结算。
1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保:(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证.组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。2、企业和不享受公务员医疗补助的事业单位加入保险:(1)企业参加基本医疗保险必须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件和复印件)、不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险必须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件和复印件)(2)提供本部门去年的劳动情况报告书(国家统计局i102-1表)(3)提供基本医疗保险参加者(包括退休)名单)。3、非正规组织就业者加入保险:非正规组织就业者由非正规就业组织管理者填写加入保险者名单,附上非正规组织就业协议书(复印件)本人(复印件),向医疗保险经营者办理加入保险手续。4、灵活就业人员加入保险:灵活就业人员通过社会劳动保险手册.本人身份证.市常住户口簿,到市.区医疗保险经营机构办理保险手续。
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