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民事答辩状 答辩人:末公司有限公司地址:XXXXXX 法定代表人:郑xx,职务:执行董事 因申请人XXX与答辩人末公司有限公司工伤赔偿纠纷一...
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甲方: 1、李xx,王xx之子。 2、李xx,王xx之夫。身份证号码:………。 3、张xx,王xx之母。 乙方:xx有限责任公司 法定代表人:xx, 职务:xx。 丙方:xx,身份证号码:………。 甲方李xx之妻王xx系乙方工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,因医治无效于年月日死亡。为妥善解决王xx死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、赔偿金额:乙方向甲方之张xx支付赔偿金壹万元;向甲方之李xx、李xx支付赔偿金******元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限:年月日前支付张xx全部赔偿金壹万元,支付李xx、李xx部分赔偿金伍万元;年月日前支付李xx、李xx剩余全部赔偿金*****元。 四、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 五、担保条款:丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方: 乙方:
工伤劳动仲裁申请书范本: 申请人:————性别:——年龄:————住址:—————— 被申请人:——————公司法定代表人:————地址:—————— 申请要求: 1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。 2.被申请人承担仲裁费用。 理由与事实:————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致———— 劳动仲裁委员会 申请人:——————————年——月——日针对您叙述的问题,你在申请劳动仲裁时可以请求: 第一、如公司没有交社保,可以要求补缴社保的。社保包括五险就是养老、医疗、失业、工伤和生育保险。 第二、如公司没有签合同,可以要求公司支付未签订劳动合同的双倍工资。 第三、如公司违法解除劳动合同,还要承担赔偿金的,赔偿金的标准是经济补偿的两倍第四、如在公司工作满一年的,公司还要支付失业保险金的。 第五、如果公司有加班行为,还要按法定标准支付加班工资以及加付赔偿金的。 第六、如果公司克扣工资,还应足额支付工资以及加倍支付赔偿金的。
工伤证明应列明姓名、性别、年龄、什么时间、什么地点、做什么工作时受的伤害、受伤害的程度、现在情况怎么样、是否痊愈、自己的生活受到多大的影响等,把情况写清楚,工伤鉴定机构会根据你的实际情况,为你定级,看你能达到几级工伤,1—10级能得到赔偿,10级以外只能报销点医药费了。
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