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申请人:×××,男,××年××月×日出生,汉族,,住×××市×××街,是××职工。被告:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任×...
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申请人:×××,男,××年××月×日出生,汉族,,住×××市×××街,是××职工。被告:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××职务联系电话:××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为。事实及理由:申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,按照领导的工作安排,从事工作。因为发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害,大脚指母粉碎性骨折。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。根据《》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)劳动局申请人(签字):××附:病历证言。
《认定工伤决定书》应当载明下列事项:(一)用人单位全称;(二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;(三)受伤害部位、事故时间和诊断时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论;(四)认定工伤或者视同工伤的依据;(五)不服认定决定申请行政复议或者提起行政诉讼的部门和时限;(六)作出认定工伤或者视同工伤决定的时间。
工伤认定决定书需载明以下事项:用人单位与劳动者的基本信息;认定工伤或者视同工伤的依据;受伤害部位、事故时间和诊断时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论;不服认定决定申请行政复议或者提起行政诉讼的部门和时限;作出认定工伤或者视同工伤决定的时间。
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