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新生儿住院报销住院费用,是根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例来计算的。 新生儿医保主要报销以下三类费用: 一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付; 二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%; 三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。 新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。
本地户口,有缴纳保险就可以,半年之内完成,所以尽快给孩子上户口,买保险,事后可以补报销。
新生儿加入保险后,使用医疗保险结算系统很方便,如果没有加入保险,结算手续比较复杂,应尽量避免现金结算,减轻个人提交资料、占有资金的负担。确实需要现金清算的,新生儿住院收据、费用明细、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户籍簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件必须交给所在地区的医疗保险。参保后新生儿需住院的,须在住院时持住院证到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院报销时,使用医疗保险结算系统结算,只支付个人自负部分。城镇户籍新生儿,从出生日起3个月内办理保险手续,一次缴纳年度居民医疗保险费,每人每年40元,从出生日起享受居民医疗保险待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。
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