新生儿医保怎么报销,怎么规定的-法师兄

新生儿医保主要报销以下三类费用：一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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新生儿保险是宝宝万一生病了才能报销的，但报的金额不高，需要在宝宝出院之前就买好了，办出院手续的时候跟医院工作人员说一下。男职工生育保险需要自...

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如果新生儿使用的是甲类药物，那么100％纳入普通门诊核报范围。如果新生儿使用的是乙类药物，那么60％纳入普通门诊核报范围。中草药每诊次不...

1、最好在宝宝出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为，越早给孩子办理医疗保险，就可以越早享受相应的优惠待遇。 2、新生儿在报入本市户籍后，到邻近的街道(镇)社区事务受理中心医疗保险服务点办理参保登记缴费手续，领取《社会保障卡》或者《医疗保险卡》和《就医记录册》作为门急诊医疗的就医凭证;再凭缴费凭证到户籍所在街道(镇)的社区卫生服务中心领取《少儿住院基金医疗证》作为住院医疗的就医凭证。 3、新生儿的医疗保险待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。 4、新生儿参保后的医疗保险待遇可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医疗保险服务点审核报销。本市持居住证人员的子女在居住证达到标准积分后，参照本市户籍的新生儿办理登记缴费和审核报销手续。 5、如果新生儿因重大疾病住院治疗，可以按规定报销百分之七十的费用。

宝宝住院医保报销：在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。另外宝宝基本医疗保险报销还可分为以下三种待遇：一、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。二、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。三、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。

如果新生儿使用的是甲类药物，那么100％纳入普通门诊核报范围。如果新生儿使用的是乙类药物，那么60％纳入普通门诊核报范围。中草药每诊次不超过３剂、每剂按不超过6元纳入核报范围。如果宝宝是在一类医疗机构（镇街医疗机构、社区卫生站等）可报销90％，如果宝宝是在二类医疗机构（区中医院、区民众医院）可报销70％，如果宝宝是在三类医疗机构（区人民医院）可报销40％。