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农村合作医疗是有大病保险的。新农合参保人员因病去指定医疗机构治疗所花费的医疗费用在经过新农合报销之后,对于因特殊情况超过规定限额以上的、需要...
1.农村合作医疗是有大病保险的。新农合参保人员因病去指定医疗机构治疗所花费的医疗费用在经过新农合报销之后,对于因特殊情况超过规定限额以上的、...
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参加新型农村合作医疗制度的农民年内单次或累计就医造成的医疗费用,经新型农村合作医疗制度基金报销后,需要参保人员给予的合规医疗费用(在新型农村合作医疗制度报销范围内)高于大病保险起付线的部分,按照分段逐级提高比例进行补偿。普通人群大病保险起付线一万五千元,低五保人员大病保险起付线一万三千元。报销比例为:1、门诊统筹农村补贴比例分别增加到65%.75%。二、一级医疗机构住院费用未达到400元,无起付线;3、二级医疗机构可报销75%~80%;4、三级医疗机构发生的医疗费用的补偿为55%~60%。5、省级三级医疗机构补助比例为55%。6、儿童先心病等8种大病新农合可补助70%,肺癌等12种大病可补助70%。参保人员发生的医疗费用超过基本医疗统筹基金的最高支付限额,由社会保险部门按有关规定报销不到4万元的部分可以补偿85%;4-8万元的部分可以补偿90%;8万元以上的部分可以补偿95%;每个医疗年度最多只能获得15万元的补偿。(不同地方的政策可能不一样,具体要看当地社保局公布的信息)
一、农村合作医疗有二次报销,新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的,农村合作医疗二次报销。 二、以河南为例 1、超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用; 2、超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用; 3、在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用; 4、按病种付费及重大疾病病种超出限额(定额)标准应由医疗机构承担的费用; 5、意外伤害患者医疗费用。
把全部病历邮寄给我(每日清单,医嘱、病案首页、诊断证明,住(出)院证,各种同意书、检查报告、体温单等),看完病历后才能判断是否属于医疗事故。将病历、医疗实物、监控等予以封存
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