新农合大病险有哪些-法师兄

参加新型农村合作医疗制度的农民年内单次或累计就医造成的医疗费用，经新型农村合作医疗制度基金报销后，需要参保人员给予的合规医疗费用（在新型农村合作医疗制度报销范围内）高于大病保险起付线的部分，按照分段逐级提高比例进行补偿。普通人群大病保险起付线一万五千元，低五保人员大病保险起付线一万三千元。报销比例为：1、门诊统筹农村补贴比例分别增加到65％．75％。二、一级医疗机构住院费用未达到400元，无起付线；3、二级医疗机构可报销75％～80％；4、三级医疗机构发生的医疗费用的补偿为55％～60％。5、省级三级医疗机构补助比例为55％。6、儿童先心病等8种大病新农合可补助70％，肺癌等12种大病可补助70％。参保人员发生的医疗费用超过基本医疗统筹基金的最高支付限额，由社会保险部门按有关规定报销不到4万元的部分可以补偿85％；4－8万元的部分可以补偿90％；8万元以上的部分可以补偿95％；每个医疗年度最多只能获得15万元的补偿。（不同地方的政策可能不一样，具体要看当地社保局公布的信息）

《北京市城乡居民大病保险试行办法》第四条　城乡居民在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的高额费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的高额费用(以下简称起付金额，具体金额由市人力资源和社会保障局、市卫生局发布)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围。第五条　大病保险实行“分段计算、累加支付”。城乡居民发生起付金额以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。一个医疗保险年度结算一次。第六条　城镇居民大病保险由市人力资源和社会保障部门主管，市和区县医保中心负责经办。农村居民大病保险由市卫生部门主管，各区县新农合管理部门负责经办；其中门头沟区、平谷区、密云县农村居民大病保险试点由卫生部门和商业保险机构“共保联办”，双方在合理控制商业保险机构盈利率基础上确定具体协议条款，保障水平执行全市统一政策。市有关部门要积极探索并创造条件向商业保险机构购买大病保险，发挥商业保险机构的专业化、精细化优势,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

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新农协的重大疾病保险是为农村居民的重大疾病风险设计的保险，投保新农协的重大疾病保险后，在有效的保险期间，如果被保险人患上合同范围的重大疾病，...

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新农合重大疾病保险就是针对农村居民的重大疾病风险而设计的一款保险，投保了新农合重大疾病保险后，在有效的保险期间，被保险人如罹患并确诊合同范围...

（1）新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种。大病住院报销比例分定点医疗机构级别，级别越高，报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100—200元，报销比例80—90%，县级起付线300—700元，报销比例70—80%，市级起付线500—2000元，报销比例60—70%，省级及省外起付线800—3000元，报销比例50—60%，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确，手术模式统一，医疗费用高，发病率高，对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式，大病救助报销模式对医院治疗有限价要求，不般不受起付线、报销比例及封顶线限制，直接按医疗总费用的百分率报销，如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病，直接医疗总费用的90%报销，其中民政部门负担其中的20%。慢性病门诊报销是指够慢性病申报条件，经过审批后，发放慢性病证，可在乡、县、市、省等医疗机构拿药或做病种范围之内的检查进行门诊报销，所花新农合基金为大病住院报销基金，年度有最高限额。（2）新农合大病报销流程直接在医院结算，参加新农合的居民去定点医院就诊时，可以直接使用新农合证或医保卡直接挂号。出院时可到医院的新农合结算窗口结算医疗费用，这时符合报销条件的医疗费用可直接按比例报销。新农合出院即时结算的前提条件是定点医院完成联网，支持直接结算。出院后去经办机构报销。如果就诊医院不支持出院即时结算，那么参保人需先行垫付医疗费用，等治疗结束后携带住院时的诊断书、新农合证/医保卡、医疗费用原始凭证、医疗项目明细等资料，前往当地新农合结算科申请医疗费用报销，经工作人员审核后即可拿到报销款。

2017新农合大病医保报销范围吗回答如下： 1、需要拿到门诊出具的病历诊断证明，但是需得注意必须由三名副主任医师及以上共同签名，同时加盖诊断科科室公章。 2、出院后带着医院的诊断证明到新农合结算科提交相关材料进行审核。 3、新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核，若符合重大疾病的补偿要求，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，可拿到新农合的补偿款，若是不符合条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。 4、患者在新农合获得报销金额后，再去相应的保险公司进行报销

新农合重大疾病保险就是针对农村居民的重大疾病风险而设计的一款保险，投保了新农合重大疾病保险后，在有效的保险期间，被保险人如罹患并确诊合同范围的重大疾病，保险公司就会根据合同约额支付保险金，避免因经济问题延误治疗。国家规定的新农合重大疾病有种，分别是儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂。部分地区有新增病种，具体可咨询当地的相关部门。《中华人民共和国社会保险法》第二十条国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。第二十一条新型农村社会养老保险待遇由基础和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。第二十二条国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。省、自治区、人民政府根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。