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退休人员的大病医保报销为其医疗费用由基本医疗保险基金先在其报销范围内予以报销,报销后的部分再由退休人员购买的大病医保在其报销范围内,按照相关...
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1.大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请白血病等7种病的门诊报销,参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后参保人填写相关表格。首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。B.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册和申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科并填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
1.大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请白血病等7种病的门诊报销,参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后参保人填写相关表格。首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。B.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册和申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科并填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
根据国家规定劳动者因年老或因病致残完全或部分丧失劳动能力的可以退出工作岗位{VIEWLIST}如果是在职职工到医院的门诊急诊看病后 2111元以上的医疗费用才可以报销报销的比例是51%。如果是71周岁以下的退休人员 1311元以上的费用可以报销报销的比例是71%。如果是71周岁以上的退休人员 1311元以上的费用可以报销报销的比例是81%。而无论哪一类人门诊急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说如果您是在职职工在门诊看病的花费是2511元那么511元的部分可以报销51%就是251元。如果是住院的费用目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时无论是在职人员还是退休人员起付金额都是1311元。而第二次以及以后住院的医疗费用起付标准按51%确定就是651元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关如住的是三级医院从起付标准到3万元的费用职工支付15%也就是报销85%;3万元到4万元的费用职工支付11%报销91%;超过4万元到最高支付限额部分的费用则95%都可以报销职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的61%但起付标准以下的都由个人支付。{VIEWLIST}现在只有医保卡但没有医保本。1医保卡有着医保本不可比喻的功能许多地方已经发放具有“五险合一”具有金融功能的社保卡。奖繁杂的社保医保公积金储蓄等本卡合一方便携带使用。2随着各地社保医保网络的建立各类看病记录购药清单缴费记录在网上均可以查询医保本最终将退出舞台。3医保卡的优势之一是在住院看病是电子自动划出划入该统筹账户报销的费用结帐时自动划入医疗单位不需要参保人员先垫付后期凭住院发票到医保中心报销方便了参保人员减少了奔波次数。
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