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员工放弃劳动能力鉴定申请本人__________,于_________年_____月_____日发身工伤事故,经治疗现已完全康复,本人申请放...
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员工放弃劳动能力鉴定申请本人__________,于_________年_____月_____日发身工伤事故,经治疗现已完全康复,本人申请放弃本次工伤事故的劳动能力鉴定,并在_______年_____月____日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生的伤病情况,概与公司无关。特此申请申请人签名:附:医药费发票清单日期:以上医药费发票清单确认:日期:
员工放弃劳动能力鉴定申请本人__________,于_________年_____月_____日发身工伤事故,经治疗现已完全康复,本人申请放弃本次事故的劳动能力鉴定,并在_______年_____月____日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生的伤病情况,概与无关。特此申请申请人签名:附:医药费发票清单日期:以上医药费发票清单确认:日期:
本人(身份证号:), 是(以下简称“公司”)的职工,于年月日发生工伤,现已医疗终结。公司工作人员已告知本人有申请劳动能力鉴定的权利,本人已清楚自己的权利和义务,现本人放弃进行劳动能力鉴定,今后不再向公司申请或要求一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇,一切法律责任由本人承担。 申请人签名及捺印: 年月日
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