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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医...
居民医疗保险保障范围的规定如下: 一.不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1.普通门诊医疗费用;2.在非定点医疗机构住院费用;3.不属于...
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由于医疗保险基金的有限,人们医疗保健需求的无限以及医学科技进步带来的卫生服务项目不断扩展,社会医疗保险不可能向所有的被保险人提供全部的卫生服务,这就提出了如何从现有的卫生服务项目中选择合适的服务项目作为医疗保险的保障范围的问题。 确定社会医疗保险保障范围的原则: (1)公平性原则。社会医疗保险是国家强制性的为增进全体公民健康素质而开展的社会保障项目,其资金筹集办法一般是按照个人收入的一定比例缴纳医疗保险费,以此来体现社会医疗保险的富有者帮助贫困者、健康者帮助患病者的原则,公民在患病时通过医疗保险获得医疗服务,无论是富有者还是贫困者、无论是年轻人还是年老人,均应公平对待。但是公平的医疗待遇并不是平均的医疗享受,而是以人们需求为中心,确定医疗保险的保障范围。因此,医疗保险保障范围的确定,首先应当选择那些能够保障大多数公民的利益,符合大多数人的医疗需求的医疗服务项目。 (2)经济可供原则。经济可供原则是医疗保险最基本的经济原则。社会卫生资源的有限,决定了医疗保险基金筹集的有限,也就是说,在一定的经济发展阶段,所筹集到的医疗保险基金是一定的。因此,医疗保险保障范围的确定,医疗保险保障范围的确定必须“量入为出”既不能人为缩小医疗保险保障范围,降低公民的医疗保险待遇,也不能超出社会各方面经济承受能力,任意扩大医疗保险的保障范围。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 白城基本医疗保险范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险赔付范围只要不是住院治疗医保不报销。 医疗保险赔付赔付比例,在医保报销目录内报销比例不少于70%。 保障性保险不存在赔付,医保叫报销。医疗保险是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,其中:单位按8%比例缴纳,个人缴纳2%。
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