职工保险报销标准

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• 问女职工生育保险报销标准吗
  

  根据规定，生育医疗费用是指女职工因怀孕、生育发生的检查费、 接生费、手术费、住院费和药费。职工生育（含流、引产）医疗费用实行定额结算，女职工在不同 等级的定点医疗机构就医，其生育医疗费用将会有不同的定额标准。 顺产的医疗费：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元； 助娩产的医疗费：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元； 剖宫产的医疗费：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元； 因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元； 住院人工流产手术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元。 此外，女职工在门诊进行人工流产手术时，其定额标准为：三级医院180元，二级医院150元， 一级医院130元；

• 问职工生育险报销标准
  

  （1）生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方；（2）生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数；（3）一次性生育补贴，仅限女方生育保险享受。

• 问男职工生育保险报销标准生育报销条件
  

  参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下： 1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元； 2.妊娠满7个月生产或流产的1000元； 3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元； 4.妊娠不满3个月流产的150元； 5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

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