最新医疗事故案例分析-法师兄

一、简要案情原告张某，男，35岁，因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心，X年X月X日被某医院(被告)广告所吸引，来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果，并怂恿患者上下排一起做，在其一再劝说下，患者同意当天就接受手术，但手术范围仅为上排四颗。令人气愤的是被告医生术中未经患者同意，擅自扩大手术范围，将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨，并且全部打磨过度，造成患者当时5颗牙齿漏髓，其中3颗术中做了根管(有一颗根管手术还超填)。麻醉过后，患者痛苦不堪，之后几个月，15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓，期间患者饱受折磨，数次在省、市口腔医院就诊，目前15颗牙齿全都做了根管，成为死髓牙，今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。二、诉辩意见患方认为：医方严重侵犯患者知情同意权，且手术操作严重不当，应当构成医疗事故，并应承担全部责任。医方认为：我院对患者诊疗行为符合常规，不存在医疗过错，不构成医疗事故。三、鉴定结论受法院委托，医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为四级医疗事故，医方承担主要责任。鉴定书分析意见为：根据临床资料及现场调查分析，患者口腔病情较复杂，医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合，咬合紧。医方存在以下医疗过失行为： 1、病历书写不规范; 2、考虑欠周详，设计方案不当，匆忙进行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛; 3、根据病历记载情况，关闭间隙只需磨12颗牙，多磨了3颗牙; 4、违反操作常规，该病例应当先进行根管治疗。对患者的医疗护理医学建议：烤瓷牙冠修复以重建咬合功能，恢复外形。双方未申请重新鉴定。四、医事法律分析一、医方术后补写门诊病历不具有合法性二、被告严重侵犯患者知情同意权三、被告手术操作严重不当四、关于损害后果本案鉴定为四级医疗事故，根据《医疗事故分级标准(试行)》，四级医疗事故没有伤残等级，但患者又明确存在牙齿功能的缺失，如何解决这一矛盾，鉴定专家给出了医学建议：烤瓷牙冠修复以重建功能和恢复外形，所以这一建议是对四级医疗事故的补充，因此，牙冠的费用应当纳入损害后果。公民的生命健康权是人的最基本的权利，尊重保护人的权利是我国宪法和法律确定的基本原则。通过上文ask.com小编为您详细介绍的关于“

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徐某骑车摔伤后被送往某医院治疗，经诊断为左侧尺桡骨骨折，并于当天在该医院进行了内固定手术治疗。两个月后，徐某再次入住该医院实施骨折内固定装置...

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2011年9月29日，李某因交通事故致右脚外伤，被送至医院治疗。手术5个月后，复查发现病情恶化，又需进行手术。2014年3月7日，经某司法鉴...

1、完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%) 2、主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%) 3、次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%) 4、轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%)

据统计，医疗事故与过失纠纷中妇产科居首位，笔者收集～县、区级医院妇产科常见医疗事故与过失共计67例，现浅析如下，旨在吸取教训。

1、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 2、残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。 3、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。根据上海市劳动和社会保障局和统计局每年联合发布的本市在职职工上年月平均工资2倍确定。 4、被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。