医保怎样报销医药费-法师兄

1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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员工在住院期间直接进行康复科治疗，康复花费是不能进行报销的，但是住院期间的治疗花费是能够进行报销的。康复治疗是需要先向劳动本领判定委员会进行...

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1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。2、投保人将处方带到医...

西安市城镇居民医保缴费不多、报销上不封顶。总的来说，西安市城镇居民医保按比例对符合规定的住院费用和门诊费用两项费用进行报销。先来说说住院费用报销吧。住院费用报销有个起付线，也就是超过这个起付线的符合规定的费用，按比例进行报销。起付线的标准，根据所住医疗机构级别而不同：一级及以下定点医疗机构（含社区卫生服务机构、乡镇卫生院）起付线为150元，二级定点医疗机构为400元，三级定点医疗机构为500元。关于基本医保的最高限额西安市城镇居民基本医疗保险住院费用实施限额报销，目前最高限额为25万元。也就是说，参加西安市城镇居民基本医保的人员，包括大学生，住院最高可以报销25万元。不过，患有4种特殊疾病的：白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病，最高可报销30万元。社保问答网(12333sk.com)，你上面不是说报销不封顶么，怎么还有最高支付限额！西安市为参加城镇居民医保的人员，包括的大学生，免费办理了大病商业保险，个人自付费用超出1万元的合规费用，由大病医保按比例进行二次报销，上不封顶。也就是说：只要参加了西安市城镇居民基本医疗保险的，住院费用报销上不封顶。

医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用）×(75＋年龄×0.2) %，正常情况下，实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销；医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱；参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%，即报销金额=自付部分×50%。

医疗卡报销医药费的流程： 1、持卡住院的，持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续； 2、无卡住院的，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后到所住医院办理费用结算手续。