北京参加城镇居民基本医疗保险的参保人员医保报销比例是如何规定的-法师兄

如果属于参加本市城镇居民基本医疗保险的参保人员，具体是指“一老”、“一小”和无业人员，依据关于做好城镇居民大病保险工作的通知京人社医发[2014]78号文件的规定，参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用（已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减）超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入（以市统计局公开发布的数据为准）的部分，纳入大病保险支付范围。大病保险实行“分段计算、累加支付”，起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由大病保险基金支付50%，超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由大病保险基金支付60%，上不封顶。大病保险一个医疗保险年度结算一次。 2013年度参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用报销标准参照本通知执行。2013年度起付标准为36469元。具体问题可向街道社保所咨询。

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2018城镇居民基本医疗保险报销比例具体为：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为50...

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2018城镇居民基本医疗保险报销比例具体为：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为50...

城镇居民基本医疗保险的清算比例因人而异。1、学生．孩子。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费，三级医院的支付标准为500元，清算比例为50％的二级医院的支付标准为300元，清算比例为60％的一级医院没有设置支付标准，清算比例为65％。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费用，三级医院的支付标准为500元，清算比例为50％的二级医院的住院支付标准为300元，清算比例为55％的一级医院不设置支付标准，清算比例为60％。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗开始，不收取标准费用。转院或二次以上住院的，按规定转院或再次入院的标准补充差额。例如，儿童生病，在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，32725元［（60000元－500元）×55％］在一级医院住院，医疗费用5000元，3250元（5000元×65％）

城镇居民医疗保险报销比例一、学生、儿童(18万元以下) 1、三级医院报销比例为55%； 2、二级医院报销比例为60%； 3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下) 1、三级医院报销比例为50%； 2、二级医院报销比例为60%； 3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下) 1、三级医院报销比例为50%； 2、二级医院报销比例为55%； 3、一级医院报销比例为60%。基本药物医保报销比例 1、一级医院报销 ①一级医院基本药物报销比例为20%； ②未实施基本药物报销比例为40% 2、二级医院报销基本药物按42%报销。 3、三级医院报销基本药物按55%报销。

下列人员可以参加城镇居民基本医疗保险：(一)婴幼儿、少年儿童、中小学阶段的学生以及18周岁以下的非在校未成年人员。(二)年满18周岁以上、60周岁以下且无固定职业、无稳定收入的人员。(三)年满60周岁以上的老年居民。(四)各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生等在校生;各类职业技术学校的全日制在校生。