医院履行告知义务时不需告知情况有哪些

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• 问医院可以擅自履行告知义务的情形有哪些
  

  （一）即使不告知，患者也能知悉的传统医疗，常规性医疗的固有危险；　（二）病员体质特殊，无法预测病情变化或不能控制的意外情形所导致的各种危害后果，如维生素Ｃ过敏；　（三）医疗行为的危险性极其轻微，发生的可能性极小，没有告知的　（四）病员本身非常清楚自己的症状而不必说明告知；　（五）病员自愿放弃医师的说明告知义务；　（六）情况紧急，为抢救病员而无法先行告知；　（七）根据医学目的，作出说明告知对病员不利。

• 问现在医疗机构履行告知义务有哪些？
  

  通知义务的通知对象是患者，（1）成年患者本人、18岁以上、16岁以上、18岁以下以自己的劳动收入为主要生活来源的未成年人（2）患者的法定代理人和近亲属（3）患者的委托代理人。在这里，我们要区分患者，不同的患者告知义务也不同，把患者区分为特殊患者和普通患者，其中特殊患者包括婴幼儿患者、老年患者、特殊体质患者、危急诊断患者，这些患者需要特殊通知。因为他们的治疗和普通人不同，所以需要医生的特殊通知。

• 问医院规定不予告知义务的情形有哪些
  

  医院在履行告知义务时不需要告知的情况下，需要抢救的急诊和危重患者，如果患者本人无法履行知情同意手续，无法与亲属取得联系，或者亲属无法在短时间内来医院履行相关手续，且病情不允许等待，经治医师应提出医疗处置方案，填写相关知情同意书，经科室主任批准，报医疗政府或主管院长（或总值班）同意后实施。当患者不能行使民事行为能力时，如果患者亲属不同意医院拟对患者实施的急救治疗措施，如急诊手术、气管插管、呼吸机、血液透析、输血、用药等。，经治医师明确告知患者亲属不接受急救治疗可能出现的不良后果，并详细记录，由经治医师和患者亲属签字，存入病历。事实上，我们可以看到，在现实中，除非是必须的，否则医院必须履行通知义务，如果患者拒绝接受这样的医疗行为，医院只能劝诫和调解，不能强制执行。

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