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你说咨询的大病医保自费部分报销吗这个是可以报销的,能报销多少钱,下面这些就是大病救助基金是职工医保的内容。供你参考,这个是对医保统筹基金最高...
如果住院期间查房不实那么就不在报销范围...
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重大疾病的清算是患者们最关心的问题。首先大病保险并不是按照病种进行报销的,而是按照一年之内个人看病的总费用进行报销的。如果费用超过了一定的额度,不管参保人发生什么疾病,都是可以按照对应的比例进行报销。参加城镇居民医疗保险的居民在普通医疗保险结算后,其馀部分在医疗保险结算范围内超过上年度城镇居民人均支付金额的,超过的部分可以结算。超过部分5万元以内的,重大疾病50%,医疗费5万元以上,重大疾病60%。同时,还实行了上不封顶的报销政策。新农合的报销同理,不过,新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付部分可以纳入到报销范围内。综上所述,重大疾病二次报销在正常的医保报销范围内按照比例进行报销之外,其剩余部分可以由重大疾病二次报销最少为50%。对于重大疾病的二次清算,投保人无论发生什么疾病,都可以按照相应的比例清算。
医保报销范围介绍首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内。 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《市职工药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、、; 3、女工; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤; 6、;7、他人故意伤害; 8、;9、美容、健康体检; 10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定。1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
不可以重复报销。况且也是实现不了的,因为都是凭原始凭证报销的。
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