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申请人:名字,男,年、月、日出生,汉族,,住址,是某职工。被告:某公司,地址:……法定代表人:名字任某职务联系电话:……请求事项请求劳动部门...
申请事项和理由: 申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法...
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工伤赔偿申请书范本 申请人:王XX,男,XXXX年XX月XX出生,汉族,北京市朝阳区XX公司职工,住北京市XX区XX街道XX楼XX单元XX号,电话:XXXX 被申请人:北京市XXX有限责任公司 地址:北京市朝阳区XX街道XX号 法定代表人:李XX 职务:董事长 电话:XXXXX 邮编:XXXX 申请事项和理由: 申请人王XX诉被申请人XXXX有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于XXXX年XX月XX日已审理完结,下达了[XXX]X法民初字第XXX号民事判决书,并于XXXX年XX月XX日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市XXXX有限公司在本判决书生效后XX日内赔偿给王XX工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计XXX万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于XXXX年XX月XX日以前归还的X万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。 此致 北京市XX区人民法院 申请人:王XX XXXX年XX月XX日 附件:XX人民法院民事判决书1份
伤残鉴定申请书 申请事项:伤残等级鉴定 申请人:年月日 工伤伤残鉴定需要的材料: (一)工伤认定申请表; (二)职工本人身份证明; (三)与企业存在劳动关系的证明材料; (四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书); 职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的,应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。 有下列情形之一并提出工伤认定申请的,还应当同时提交相关部门出具的证据材料: (一)属于交通事故的,提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明; (二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的,提交市民政、公安部门出具的证明; (三)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的,提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明; (四)因公外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的证明; (五)因履行职责遭致人身伤害的,提交公安机关或人民法院出具的证明; (六)特殊情况需提交的其他证明材料。 申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。
申报工伤的申请所需材料:工伤申报材料:《劳动合同书》复印件,或确立的有效证明。 工伤申报材料:受伤害职工《职工居民身份证》复印件。 工伤申报材料:医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书(或职业病诊断鉴定书)。 工伤申报材料:两人以上旁证证明(证人证言)。 工伤认定材料:工伤认定申请表。 工伤认定材料:与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。 工伤认定材料:医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
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