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工伤赔偿申请书格式是怎么样的

2021-09-07
工伤赔偿申请书范本   申请人:王XX,男,XXXX年XX月XX出生,汉族,北京市朝阳区XX公司职工,住北京市XX区XX街道XX楼XX单元XX号,电话:XXXX   被申请人:北京市XXX有限责任公司   地址:北京市朝阳区XX街道XX号   法定代表人:李XX   职务:董事长   电话:XXXXX   邮编:XXXX   申请事项和理由:   申请人王XX诉被申请人XXXX有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于XXXX年XX月XX日已审理完结,下达了[XXX]X法民初字第XXX号民事判决书,并于XXXX年XX月XX日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市XXXX有限公司在本判决书生效后XX日内赔偿给王XX工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计XXX万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于XXXX年XX月XX日以前归还的X万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。   此致   北京市XX区人民法院   申请人:王XX XXXX年XX月XX日   附件:XX人民法院民事判决书1份

相关法规

《国家赔偿法》第八条,经复议机关复议的,最初造成侵权行为的行政机关为赔偿义务机关,但复议机关的复议决定加重损害的,复议机关对加重的部分履行赔偿义务。

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